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Therapy

L’ancien protocole « repos, glace, compression, élévation » (GREC, en anglais RICE) n’est plus la référence : son auteur lui-même est revenu dessus. Les recommandations actuelles suivent le protocole PEACE & LOVE (British Journal of Sports Medicine, 2019). Les 1 à 3 premiers jours, protéger la cheville sans l’immobiliser complètement, la surélever, poser une compression et éviter les anti-inflammatoires, qui peuvent freiner la cicatrisation. Ensuite, remettre la cheville en charge progressivement selon la douleur, bouger et faire du cardio sans douleur, et reprendre des exercices ciblés (force, équilibre). Une entorse mal rééduquée récidive souvent : un bilan chez le physio permet de fixer la bonne progression.

Non. Pour la plupart des douleurs lombaires, rester actif accélère la récupération, alors que le repos au lit la ralentit. Le physiothérapeute vous aide à choisir les mouvements adaptés et à reprendre confiance. Consultez un médecin en urgence en cas de perte de force dans une jambe, d’engourdissement de l’entrejambe ou de troubles urinaires.

Rarement complètement. Un tendon douloureux (appelé tendinopathie) a besoin d’être chargé de façon adaptée, pas d’un repos total qui l’affaiblit. Le traitement repose sur des exercices de renforcement progressifs et sur l’ajustement de votre volume d’entraînement, pour continuer à bouger sans aggraver la douleur.

Le plus souvent, d’un défaut de mobilité ou d’un déficit musculaire. Les mouvements au-dessus de la tête (développé, arraché, appuis tendus renversés, kipping) et les charges lourdes demandent alors à l’épaule plus que ce qu’elle peut contrôler. Le repos seul règle rarement le problème : la douleur revient dès la reprise. Le physiothérapeute du sport évalue votre mobilité et votre force, corrige ce qui manque avec des exercices ciblés et adapte temporairement vos mouvements, pour que vous puissiez continuer à vous entraîner pendant la rééducation.

Pas forcément arrêter, mais adapter. Ce sont deux douleurs du coureur différentes. Le syndrome de l’essuie-glace donne une douleur sur l’extérieur du genou, souvent après quelques kilomètres ou en descente. La douleur rotulienne se situe devant le genou et se réveille dans les escaliers, en s’accroupissant ou après être resté longtemps assis. Dans les deux cas, le traitement le plus efficace aujourd’hui associe trois choses : diminuer temporairement le volume et les descentes, renforcer les hanches et les cuisses, et ajuster la foulée (par exemple augmenter légèrement la cadence). Étirer la bandelette ou masser le genou ne suffit pas. Un physiothérapeute du sport identifie la cause, construit votre plan de renforcement et organise votre retour progressif à la course. Une analyse de la course permet aussi d’éviter la récidive.

La périostite tibiale (douleur le long du bord interne du tibia) et la fasciite plantaire (douleur sous le talon, surtout aux premiers pas du matin) viennent le plus souvent d’une charge qui a augmenté trop vite. Le traitement consiste à réduire la course sans s’arrêter complètement de bouger (vélo, natation), puis à renforcer les mollets et le pied, avec des montées sur pointes de pieds lentes et chargées pour la fasciite. Ensuite vient une reprise de la course très progressive, guidée par la douleur. Une douleur très localisée sur le tibia, présente au repos ou la nuit, doit faire vérifier une fracture de fatigue. Ces douleurs ont tendance à traîner ou à revenir quand la reprise est mal dosée : un bilan chez un physiothérapeute du sport vous donne un plan de retour à la course clair, semaine par semaine.

La reprise d’un sport avec pivots (football, ski, tennis) se fait en général pas avant 9 mois après l’opération. Surtout, elle doit valider des critères objectifs : force de la jambe opérée proche de celle de l’autre jambe, tests de sauts et confiance dans le genou. Revenir trop tôt augmente nettement le risque de nouvelle rupture. Nous accompagnons chaque étape, de la rééducation jusqu’au retour sur le terrain.

Pour être remboursé, oui. Les séances de physiothérapie sont prises en charge par l’assurance de base (LAMal), ou par l’assurance accidents en cas d’accident, uniquement sur ordonnance médicale. Une ordonnance couvre jusqu’à 9 séances et peut être renouvelée par votre médecin. Sans ordonnance, vous pouvez consulter, mais les séances sont à votre charge.